2月27日
今天是我们来到武汉的第14天,也是我进舱工作的第9天。经过多次反复实践,穿防护服、隔离衣的熟练程度已不用多说,但大家依然互相认真检查防护是否到位。
我们一行七人,提前10分钟来到武汉市第一医院感染23病区,我今天是办公班,负责整个病区的所有医嘱的处理。在朱欢欢护士长的评估指导下各自与上一班责任护士进行细致的交接班。
我们病区共有3个病危患者,其中70床是其中之一。该患者目前心电监护,持续无创呼吸机辅助通气并且静脉营养中。今天负责护理这位患者的是鼓楼医院江北院区胸外科护士吕晓霞。针对这位患者,大家来到床边对患者的病情进行详细了解,长达15分钟的交接班让所有护士都对熟悉患者的情况。当时患者生命体征平稳,安静休息。
接完班不久,70床管床护士吕晓霞跑来对我说:“毛老师,70床解小便后,血氧饱和度下降至76%,呼吸频率达到了30次。”我立即冲至病人床边检查呼吸机及监护仪运转情况,没有发现异常,便赶紧汇报医生。与此同时,我们将患者床头抬高,安慰、指导患者呼吸,同时查看呼吸机各项参数及指标,并汇报给朱欢欢护士长。她带领我们又重新检查了患者的呼吸机的管路情况及面罩是否存在漏气,一一排除后,患者血氧饱和度仍然没有上升的趋势。
医生赶来听诊后要求立即床边胸片,然而此时要求拍胸片,影像科赶来的速度可能很慢。看到患者的血氧饱和度仍持续下降,我凭借在心胸外科多年的工作经验,立即打电话进行多方协调,告知紧急性,不到10分钟影像科医生便赶来进行床边胸片检查,结果显示患者为张力性气胸!值班医生立即汇报给尤勇主任。
尤主任是我们鼓楼医院重症监护室的主任,拥有丰富的临床重症经验和技能。当务之急是进行胸腔闭式引流以解除患者的症状,尤主任决定亲自进行此操作。而此时患者的血氧饱和度已下降至63%。
容不得半点迟疑,朱欢欢护士长迅速调配人员,分工进行穿刺准备。吕护士监测心电监护,床边做好患者心理护理并记录;伍梦雅也是心胸外科的护士,快速准备穿刺包及引流瓶;手术室护士徐颖,作为资深的心胸外科手术洗手护士,辅助医生进行穿刺;而我进行医嘱的接收。
十分钟后,在大家齐心协力下,尤主任带领我们在这个陌生的地方完成了熟悉的胸腔闭式引流术。看着患者血氧饱和度很快上升到86%,我们的话语中也透露出欣喜。
即使我们对于这里的环境、物品摆放是不熟悉的,但对于这样的操作、这样的情形却烂熟于心;紧急但有序,简单却严谨,作为鼓楼医院的医护人员,我们勇敢!作为心胸外科的医护人员,我们专业!为了患者,我们定将奋不顾身!
——连线江苏援湖北医疗队队员、鼓楼医院心胸外科主管护师毛玉琴(记者 孙骏)