医院供图
2月20日下午,鼓楼医院第三批支援武汉抗疫医疗队队员、麻醉科鲍捷医生值班。病房里两个九十多岁的患者,需要静脉营养和输液治疗,由于年龄大,血管塌陷,不容易进针。护士在双下肢双上肢尝试多次后,都没有成功建立外周静脉通路,她们求助于医生放置深静脉导管。
连线人:鼓楼医院第三批援武汉抗疫医疗队队员、麻醉科鲍捷
值班的我当仁不让,穿深静脉可是我的看家本领。可是事情没有想象中那么简单。
首先,交流要靠吼。第一吼:深静脉穿刺属于有创操作,有一定的风险,需要知情同意,两个患者九十多岁,沟通不是很顺畅,只能打电话和家属沟通,因为穿着防护服,戴着三层口罩,需要吼,对方才能听到;第二吼:好不容易把事情交代清楚,对方来一句,不好意思,我不能做主,你再打另外一个电话;好吧,接着吼;第三吼:终于和家属沟通完毕,可以进行操作了,来到床边,刚开始还好,93岁的老爷子可以配合摆体位,可是当我开始消毒,老爷子不高兴了,说着我们半懂半不懂的武汉话:哎呀,还让不让我睡觉啦,就把我们暴露消毒好的皮肤拿衣服被子盖了起来,我只能接着哄老爷子,对着耳背的他,温柔地吼道,老爷子,坚持一下,消个毒,就好了,保证两分钟打完针,只有把这个针打好了,才能给你输营养液、输治疗用的药,这样你的病才能好,好不好啊?老爷子根本就不理我们,依然把被子盖得严严实实的,上面的话我又吼了好几遍,吼的我喉咙疼、声音哑,吼的全身是汗,防护镜的雾气也越来越多,还是无济于事。
怎么办,这个静脉通路必须建立,老爷子平时不吃饭,水也不怎么喝,就算没感染新冠,也会因为严重营养不良出现生命危险,更何况是现在这种情况,这条生命之路必须尽快搭建好。一起搭班的肿瘤科孔主任建议给患者注射小剂量镇静药物,虽然有一定的风险,但是目前通过安抚已经不能说服患者配合了,这个时候也就只能冒险了,我马上吩咐护士给老爷子上心电监护,我们要最大程度保证患者生命安全。两分钟后,患者睡着了,血压和血氧均正常,我马上消毒铺单,尽管穿着三层隔离服、戴着三层手套、四肢僵硬,依然一针见血地完成战斗。孔主任说,我就转个身,你怎么都穿刺好了,不愧是麻醉科的,专业。我笑了笑说,我胆子小,不快不行啊,怕老爷子起来打我。
下班的时候,衣服都已被汗浸湿,走出医院,不禁打了个寒战,虽然有点冷,但是内心是温暖的。今天,又为两名患者搭建了希望之路。
通讯员 柳辉艳 王娟
南京晨报/爱南京记者 戚在兵