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黄石第21天|丁明日记:不漏掉一个病人,不辱使命!
2020-03-03 22:40:00  来源:中国江苏网  

护目镜后我看不清你的眼,防护服下我辨不出你是谁。但我知道,你是驰援黄石的“逆行天团”。江苏支援黄石医疗队310名医护人员正在争分夺秒救死扶伤战斗在一线,一个背影都亲切,只言片语亦动听,他们时时刻刻牵动着全省8000万人民的心。新华日报和交汇点新闻客户端《黄石第N天》纪实栏目同步上线,将全程跟踪记录这些可敬可爱的“江苏身影”,分享“战报”、分担焦虑,共同迎接战“疫”胜利的曙光。

记录人:丁明 江苏大学附属医院呼吸科主任医师&黄石市中心医院发热留观病房

3月3日 小雨

不知不觉,来黄石已三周了。这段时间,每天沉浸在工作中,我已经对日期没有概念了。今天几号?不知道。今天周几?不知道。我只知道,明天还要上班,明天还可能会面对一些未知的挑战。

来到黄石后,前方指挥部给我分配的工作是筛查新冠肺炎疑似病人。说实话,我当时心里是有点失望的。作为一个呼吸科的医生,我希望能够用我的专业和经验去治疗新冠肺炎病人,尤其是重症的患者。在我心目中,那才是轰轰烈烈的,那才是真正的战场。

右一为丁明

右一为丁明 

而筛查工作相对比较平淡。起初,我每天都要看大量的片子,再结合核苷酸的结果,对我所负责的这一层楼的疑似病人进行判断。确诊的患者,立即转到确诊病房去。而暂时不能确诊的患者,要再观察、再继续检测核苷酸,当我们十分确定他不是新冠肺炎病人时,会将他们转到相应的专科病房。

简单说,我就是个“把门”的。疑似病人送进来,下一步往哪里去?由我来进行初步的判断。

渐渐地,我意识到我这个工作的重要性。所谓“革命只有分工不同,没有高低贵贱”。在筛查中哪怕只有一例疏漏,这个人回到人群中去,也将带来无法估量的危害。因此,我常常会感觉这个工作压力很大。但值得庆幸的是,我用我多年的呼吸科专业经验,能够对病人做相对准确的判断。

左二为丁明

左二为丁明 

今天去上班时,我对一个肾病的病人进行了重点关注。这是一位73岁的老太太,有七八年的血透史。刚送进来的时候,她高烧40℃,血压非常低,高压60—80、低压才40。我仔细看了她肺部的片子,确实有阴影。但是当我将她2019年的肺部片子调出来,进行对比时,发现两张片子的阴影部位是一样的。我初步判断,她可能是导管(透析时使用的导管)发炎引起的发烧。因此,我使用抗生素对她进行了治疗。今天,她的情况已经好了很多。体温退到了38℃以下,血压也上来了。我估计,明天她就能回到肾脏科的病房了。

还有一个病人令我印象深刻。那是一个59岁的女病人,送进来时高烧、肺部有阴影。以我多年的经验,我第一眼判断,她不像新冠肺炎,倒像是结核病。后来经过检查,发现她果然有活动性淋巴结核。这也是一种传染病!我们立即将她转移到相应的病房。转移时,我向当地医生再三强调,一定要重视。现在虽然把新冠肺炎作为第一位的传染病,但是也不能忽视其它类型的传染病。

在这个岗位上,我给自己定了一个目标:不负专业,不辱使命。我把这句话写在日记本上,每天下班回来都看一看。然后我反复回顾今天看过的病人,回忆每一个细节。有没有疏漏之处?有没有做得不到位的地方?

丁明的日记

丁明的日记 

前方指挥部对我们这个岗位的要求是:尽早发现,尽早干预,不能在筛查时耽误治疗。我争取做到“两不误”,一方面不能因为筛查新冠肺炎,而耽误了病人原有疾病的治疗,另一方面,不能耽误了重症病人的治疗时机。

20号的时候,从乡下转过来一个病人,曾经在当地做过两次核苷酸检测,均为阴性。当她送到我们病房时,我初步判断,这可能是一个新冠肺炎重症病人。因此,在进行核苷酸检测的同时,我也开出了一套治疗方案。两天后转到确诊病房时,她的生命体征已经平稳了。现在,我每天都在医院系统里查看一下她的情况,我发现她已经明显好转,在做出院的准备了。这让我倍感欣慰。

最近这段时间,我的感觉是:情况正在逐渐好转。三周前刚开始工作时,我筛查的疑似的病人中至少有一半是新冠肺炎。现在,确诊的比例已经降到了二成左右,八成的病人都可以被排除。尽管这样,我却更加谨慎了,每天就像带着放大镜一样去仔细查找病人身上的“蛛丝马迹”。工作量也变大了,之前确诊一个病例只需两三天,现在排除一个病例却需要五到七天。和队员们交流时,我们常常互相提醒:现在情况好转了,大家原本绷紧的神经放松了,这个时候千万不能麻痹大意,坚决不能漏掉一个病人。

丁明女儿为爸爸写的长文被刊登在2月12日的《京江晚报》上

丁明女儿为爸爸写的长文被刊登在2月12日的《京江晚报》上 

这次到黄石来,最放心不下的就是正在读高一的女儿。从小到大,我还没有离开她这么久过。女儿大了,感情内敛,不会口头上表达想念我,但是她有她的表达方式。我到黄石的第二天,她为我写了一篇很长的文章。有一次,我夫人偷偷看女儿和英语老师的聊天记录,看到这么一句:“只有让自己忙起来,才能不那么想他。”当夫人告诉我这件事时,我忍不住泪奔了。这一次的经历真的让我收获很大!女儿成熟和进步了,我的人生阅历更加丰厚了,还积累了更多的专业经验。真是一次难得的生命体验。

今天的黄石,小雨。从医院回来的班车上,我看到阴雨蒙蒙的磁湖好美,像极了西湖。天晴的时候更美,湖面上波光粼粼、耀眼夺目。我越来越能感受到这座城市的美,它的宜居。我和队友们相约,待来年,还要再来黄石!

记者 刘霞 整理

栏目执行 唐悦

栏目统筹 王晓映

责编:唐凯