——记武汉抗疫前线的江苏公共卫生队

“方舱医院休舱之后，我们就要进场开始消杀。”3月10日起，武汉所有方舱医院全部休舱，但对于江苏公共卫生队这支疾控“特种部队”来说，一项新工作又将开始。

江苏先后派出两支公共卫生队支援武汉，共计16人。他们义无反顾地冲向发生病例的社区，担负着流行病学调查、病原微生物检测和消毒工作，成为打赢疫情防控阻击战中的“幕后英雄”。

切断传播途径，

“关口前移”抢时间

流行病学调查是寻找传染源、切断传播途径、保护易感人群的重要手段。

“一个病例，只有查清楚他的病史、行程、接触者，才能做到有效切断传播，防止更多人感染。”江苏省疾控中心国家突发急性传染病防控队员、江苏省疾控中心急性传染病防制所医师程晓庆说，一了解到出现社区聚集性疫情，他和同事们立即就要上门，和感染或疑似病例面对面询问最近14天都去过哪里，坐过什么交通工具，接触过什么人。

为掌握新冠病毒的传播情况，专家组与当地疾控中心展开了多起聚集性疫情调查。负责区域内的各大医院、社区卫生服务中心、居民社区等地，程晓庆跑了个遍。除了现场，对接触人员还要进行电话调查，程晓庆一天最多要打出40多个调查电话。

“每个电话平均十几分钟，最长的记录是1小时18分钟。我们就像侦查员一样，尽最大可能控制病毒传播途径、减少增量、隔离传染源，为防止疫情扩散筑起专业的防线。”程晓庆说，每一例病例的发病日期、有何症状、接触过谁，以及各病例间的关系、接触史，疫情暴发场所的环境设施、防控举措等等，都是调查员收集的第一手材料。

为了和病毒抢时间，“关口前移”成为必然选择。3月8日，深夜10点，华中科技大学同济医学院附属协和医院西院发热门诊外，一张桌子、两把椅子、两名全副武装的江苏疾控队员。走出一位“发热不排除”病人，江苏疾控援武汉公共卫生队队员薛浩、姜荣明就迅速上前，在2米之外做起了笔录。

“5名流调队员加上3名进行消毒的后勤保障队员三班轮流蹲守，每天从早上9点一直工作到夜里12点。”江苏疾控援武汉公共卫生队队长、江苏省疾控中心环境所副所长周连说，发热门诊里都是发热待排除人员，医生检查出来一个就做一个流调，“将这些数据及时采集录入，‘关口前移’的调查信息为患者进一步确认、密切接触者排查，起着重要的支撑作用。”

样本“定阴阳”，

与病毒零距离接触

病原微生物检测就像“裁判员”，采集到的样本最终是“阴”是“阳”，均由这道程序破译。

江苏疾控援武汉公共卫生队病原微生物检测组蒋云宇、洪捷、周恺和杜萌4名队员，每天要跑20个左右的隔离点，负责收集、转运、清点、登记病毒样品。目前，病原检测组已参与完成7394份咽拭子样品的消毒、收集和转运工作。每天拎着采样标本，队员们自然常与风险相伴。

新冠病毒核酸检测几乎是与病毒“零距离”接触，但这也是确诊患者是否感染的最快速有效手段，对早发现早诊断起到十分重要的作用。检测实验流程中“最危险”的步骤就是在核心区提取核酸，作为急性传染病防制所突发疫情应急组省级青年文明号负责人，洪捷主动承担起这项任务。

“我在实验室里的每个动作都要慢慢做，不然动作幅度一大，本就包裹在防护服中的身体热量会散发，防护镜就会染上雾气，会导致检测工作无法准确进行。” 江苏省疾病预防控制中心医师洪捷说，每次检测下来，整个人都精疲力竭。基本上每做一批实验检测，从样本接收登记、实验环境准备、个人防护装备到实验检测及废弃物无害化处理，整个过程需要五六个小时。

除此之外，医疗环境内的空气、物体表面的采样评估也是病原微生物检测组的重要任务。物体表面病毒载量如何？消毒处理后是否达标？这些疑问都需要病原微生物检测组来“一锤定音”。周连说，他们已经对多个消毒过的医疗场所进行了检测。“譬如在武汉市江夏区第一人民医院，我们在隔离病房、缓冲区，对患者经常活动场所的物体表面以及空气，采集了几十份样本。最终的结果显示所有检测都是阴性，医院整体消毒措施到位，让医务人员吃了‘定心丸’。”

终末消毒，

排除公共环境中的“暗雷”

从家庭到公共场所再到刚刚全部休舱的方舱医院等医疗场所，消毒组的足迹遍布武汉。仅仅在方舱医院，4名消毒组的队员就已完成21220平方米的消杀。

需要将终末消毒落实到每个角落，只有这样才能让后续的使用没有隐患。江苏疾控援武汉公共卫生队队员、盐城市疾控中心传染病消毒副主任医师孙伯超说，只有将消毒工作做到位，才能保证后续进入特定环境的人是安全的。“比如体育场馆消毒就要比普通场所还复杂，大到几十米的高空、盘踞的空调管道，小到每张座椅、每个缝隙，上上下下、里里外外都要清理个遍。”

如果说医务人员是消灭病毒的神枪手，那么消毒员更像是这个战场上的“排雷兵”。喷雾器几十公斤重，一背就是几个小时，非常消耗体力，而且终末消毒场所，都是病毒污染场所，存在感染风险，要穿着厚厚的防护服，戴着护目镜，雾气笼罩着双眼，汗水湿透了衣背。

“舱内的空气我们要进行超低容量喷雾；患者使用的织物，废弃不了的我们可以通过熏蒸、浸泡、暴晒等一系列物理、化学的方法进行消毒；还有他们使用的物品物体表面进行消毒剂擦拭、湿抹等化学方法；他们使用的生活垃圾要进行处置。”江苏疾控援武汉公共卫生队队员、南京市疾控中心传染病消毒副主任医师王冲说。

“疾控工作跟医生临床治疗同样重要。临床是减少患者存量，疾控是控制增量，增量下来了，存量自然也就下来了。目前江苏疾控力量形成的调查分析报告、撰写的方案、指南等已在武汉、湖北乃至全国推广应用。”周连介绍说。

新华报业赴武汉采访组记者

王世停 王 拓 王子杰