“手术刀划下去，没有探到气管，再来，有了！切开小口，置入气管套管，接上呼吸机。成了，60秒！”

3月9日，是江苏第五批援湖北医疗队进驻武汉同济医院光谷院区满月的日子。这一天，苏州二队队长、苏大附一院重症医学科主任医师郭强发布了一条朋友圈，讲述了当天一场惊心动魄的新冠肺炎抢救最高风险手术——气管切开术。

新冠肺炎危重症患者常会有呼吸衰竭的表现，需要经口行气管插管连接呼吸机辅助呼吸进行救治。一到两周后，如果需要继续使用呼吸机维持通气，就要将患者的气管切开插管。而在切开气管的刹那间，大量携带高浓度新冠病毒的气溶胶会喷涌而出，还有痰液的喷溅，这对进行手术的医护人员来说，有着极高的感染风险。

“这名患者是2月10日住进重症病房的，之前我们为她做了气管插管后，胸片和氧合改善了，但现在想要进一步好转，气管切开是唯一的出路。”郭强说。

郭强有着近20年职业生涯，已做过近400例气管切开手术，技术过硬。但这一次，有难度，也有风险。

即将进行手术的患者78岁，女性，身高155厘米左右，体重接近70公斤，偏胖，脖子短，躺在病床上几乎看不到脖子，这对于气切手术是一个难点。

当天下午两点半，医护人员进入隔离病房，手术开始。

摆体位、消毒、铺单……按照准备好的第一套方案来——经皮气切虽然简便，可是对于颈部特别肥胖短小的患者却很难适用。一针下去，尽管通过超声等定位，抽出了少量静脉血，但时间紧迫，气囊穿破和操作时间长等因素必然造成大家暴露风险加大。

郭强当机立断，用第二套方案！他迅速切开皮肤，暴露皮下、肌层，却没有探到气管，接过队友的拉钩，双手向后上方一提，简单破口，拉钩再入后，完美的气管环便暴露出来了。另外两位医生默契配合，开口后很快置入了气切套管。

这时，郭强看了一眼呼吸机，“方块状”波形，正常！60秒，气切成功！

郭强长舒一口气。这例手术，是整个同济医院光谷院区1000多例重症患者中仅有的3例气切之一，操作如此快速的仅此一例。郭强告诉记者，一般而言，普通的气切手术需要2到3分钟，慢的话可能需要半小时。“60秒，这是我职业生涯中最快的一次气切了。这次经历，值得此生铭记。”

本报记者 叶 真