记录者：尤勇 南京鼓楼医院援武汉第一医院医疗队队员、重症医学科副主任医师

2月27日

他叫高安康（化名），56岁，2月12日，住进武汉市第一医院感染科23病区70床。

第一次见到高安康时，他正躺在床上喘，双肺几乎全白了，还能呼吸的肺所剩无几，更严重的是右侧肺大疱占据了他大部分胸腔，已经把他的心脏完全顶到了左边。一旦肺大疱破裂导致气胸，猝死的风险大增。怎么办？我们医疗队的多学科诊疗模式——镇痛、镇静、无创通气、小剂量激素、免疫球蛋白等一系列综合救治措施迅速发挥作用，两小时后，病人的氧饱和度已能达到95%。第二天再看到高安康，他说：“好久没有这么舒服地睡觉了，谢谢！”

尽管高安康的病情有点起色，但有个阴影在我们心中挥之不去: 他的肺大疱什么时候会破？我们最担心的事终于还是发生了。2月26日，我从医院回到住地不久，接到值班医生求助：高安康的氧饱和度急剧下降至50%-60%，性命危在旦夕。我立即跟医疗组组长苗立云主任汇报，我们一致认为肺大疱破裂导致气胸的可能性极大，必须立即放胸管引流才能救命。我们一边联系护理组准备穿刺置管的器材，一边联系车辆，医疗队中的同济博士屈峰主任主动请缨充当司机，将我们火速送到医院。

我用最快的速度换好防护服冲进隔离区，此时高安康的氧饱和度70%，呼吸频率50次/分，心率150次/分，血压160/90mmHg，还来得及！胸腔穿刺包已经准备就绪，但最大的问题是胸管没有内芯针！我怎么才能把一根软管子穿过坚韧的胸壁放进胸腔？瞬间感觉内层的衣服全部汗透，防护镜也糊了。关键时刻，最近一年在创伤中心的历练让我想到，可以用刀柄从侧孔置入替代内芯针！经过两次置管尝试，明显的突破感传来，胸管置进去了！拔掉刀柄，连接水封瓶，随着一阵阵咕噜咕噜的气泡声响起，我抬起头看向监护仪，氧饱和度逐渐上升，75%，80%，85%，90%……成功了！

有人比喻抢救危重病人就像跟死神抢人，谁的力气大谁就能赢。医学发展至今，我们清楚地看到自己的力所能及，以及更多的力所不及。唯有做到最好，不留遗憾！

整理 许海燕